SURAT PERJANJIAN DAMAI
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ......
Pekerjaan : .......
Alamat : .......
Di sebut pihak I,Mengadakan kesepakatan dengan:
Nama : ........
Pekerjaan :...........
Alamat : ........
Sebagai pihak II
Dalam rangka menyelesaikan masalah paska kecelakaan
lalulintas antara ......... (dalam hal ini diwakili saudara ..... )
sebagai pihak I sepakat dengan
....... sebagai pihak II (dalam hal ini diwakili
saudara ........ ) untuk
menyelesaikan dengan cara kekeluargaan dimana kedua belah pihak mengadakan
kesepakatan yaitu:
1.
Dalam melakukan perjanjian damai ini,kedua belah
pihak tidak ada yang merasa tertekan oleh pihak manapun dan oleh siapapun.
2.
Setelah perjanjian di tanda tangani oleh kedua
belah pihak ,berarti sudah tidak ada masalah apapundan tidak ada tuntutan
apapun dikemudian hari,baik dari pihak I kepada pihak II atau sebaliknya.
Demikian perjanjian ini dibuat atas kesadaran dari kedua
belah pihak,semoga dapat dipergunakan sebagai mestinya.
Terbanggi
Besar,05 juni 2007
Pihak I
Pihak II
.................... .........................
Saksi-saksi:
1.Pihak Kepolisian :
..............
2.Pihak I : ...................
3.Pihak II :...................